2024-07-03 Wed
以前はびびって飲みまくっていたが、最近は水分摂取量が減ったため尿酸値が基準値内だが上昇してしまった。基準値を超えたのはクレアチニンで尿酸による腎臓負担とのことで水を飲んでくれと言われてしまった。これは治療薬がないと言われて怖い。確かに以前は利尿作用の激しい飲み物ばかり飲んでトイレでジャージャー出してたが、さすがにお茶とか飽きる。５月頃から暑くなって炭酸飲料ばっかり飲んでたわ。
ヘモグロビンA1ｃは微妙に下がって 5.7%、通ってる病院では4.6～6.2が基準値となってるが世間では6.0になってる場合もある。何か併発が怖いと希望して検査してもらったが痛風では糖尿病の検査はしてくれない。別の人が 11 と言ってるのが聞こえたが、通風以上にお断りしたいのが糖尿病。
他の20項目くらいは基準値と書かれてる中間だから注意するところなし。やっぱり尿酸値で、上がるなら薬の量を増やすことになると経過観察にて次は３ヶ月後。
＜高尿酸血症の治療薬フェブリク入荷待ち＞
薬で説明されている副作用に関節痛があり、出ることがあるため先発薬への変更を申し出たところ、それは薬局でとなった。医師は同じだと言うが不安材料だけでジェネリックを選ぶか選ばないかの選択は胡散臭い。本当に同じならば、どれを選ぼうと関係がない。
フェブキソスタット トーワ（ジェネリック） 10mg 180錠 負担額900円
フェブリク 帝人ファーマ（先発薬） 10mg 180錠 負担額1,470円
→ フェブリク後発品 薬価は対先発の28％ 20mg錠は13.90円、10mg錠は7.60円 [2022年6月17日]
90日分で1060円も違う値段となった。事前のネット調査で１錠 27.0円 対 7.6円 なんて記事を読んでいたが支払えない額ではなく治療をケチるのは馬鹿でしょ。
27円から計算すると「27 x 180錠 x ３割負担 = 1458円」と上記の値段に近くなるが、7.6円で計算すると 410円 になる。処方箋薬局の明細を読むと調剤基本料などなど保険点数470点（フェブリクの部分だけは270点）であるため4900円の３割負担で1470円。ジェネリックの場合は調剤費は微妙に違うが薬の部分は90点で計300点のため負担額は900円だった。１錠で３．５倍も違うと怖がったが実際に支払う金額として１．６倍だった。
埋もれてて見落としたが、薬剤の単価を教えてくれてた。先発薬は帝人ファーマ15.50円、ジェネリック 東和（トーワ）5.90円にて記事にある価格より下がってる。処方箋薬局が薬の値下げ競争できるはずがないため出荷元から設定価格を下げたのでしょう。先発薬に関してはジェネリック薬が登場し下げたのか。
処方箋薬局で値段が変わる部分は「調剤技術料」「薬学管理料」に区分される複数項目であり、これこそ処方箋薬局の儲けであるため薬局が乱立する暗黒面。まれに病院で直接にもらう薬が安い理由もわかった。噛み砕けば、悪面を潰す国の狙いで分担させたら別の悪面が生まれたってことだな。院外へ別れても ねんごろな関係のため病院に関係する薬しか置いてない。病院のすぐ近くにしか処方箋薬局がなく、関係性がないところに行くと薬がない場合がでてくる理由だな。
当然だが病院が移転や潰れたりすると共倒れを見た。10年くらい前まで小さい病院の前に違法駐輪が急に消えたら処方箋薬局も何軒かシャッターが閉まって潰れ、残った皮膚科と共にか処方箋薬局１軒だけになってた。
先発薬にして値段が高いほうが儲かるだろって思ったのに嫌な空気を感じ取ってしまったのも処方箋薬局の儲けは大差なく、在庫がないから面倒くえぇーってことなんだろう。こっちは猛暑日にもなりそうだってのにバス路線からも外れた住宅街の中だから片道2kmくらい歩いて取りに行くんだぜ。こっちはカスハラでも何でもなく正当な要求をしただけなので、嫌な顔されてまで行くのはこっちが嫌だから処方箋薬局を変える選択もある。
記事の日付にあるように高尿酸血症の治療薬のジェネリックは世間における歴史が浅すぎてデータがない。芸人の かまいたち濱家 が「フェブリク」と言ってたのも当時はそれしかない。しばらく飲んで違いがあるか経過観察したい。私が問題視してるのは尿酸への効果じゃなく副作用。
≪ 続きを隠す
薬で説明されている副作用に関節痛があり、出ることがあるため先発薬への変更を申し出たところ、それは薬局でとなった。医師は同じだと言うが不安材料だけでジェネリックを選ぶか選ばないかの選択は胡散臭い。本当に同じならば、どれを選ぼうと関係がない。
フェブキソスタット トーワ（ジェネリック） 10mg 180錠 負担額900円
フェブリク 帝人ファーマ（先発薬） 10mg 180錠 負担額1,470円
→ フェブリク後発品 薬価は対先発の28％ 20mg錠は13.90円、10mg錠は7.60円 [2022年6月17日]
90日分で1060円も違う値段となった。事前のネット調査で１錠 27.0円 対 7.6円 なんて記事を読んでいたが支払えない額ではなく治療をケチるのは馬鹿でしょ。
27円から計算すると「27 x 180錠 x ３割負担 = 1458円」と上記の値段に近くなるが、7.6円で計算すると 410円 になる。処方箋薬局の明細を読むと調剤基本料などなど保険点数470点（フェブリクの部分だけは270点）であるため4900円の３割負担で1470円。ジェネリックの場合は調剤費は微妙に違うが薬の部分は90点で計300点のため負担額は900円だった。１錠で３．５倍も違うと怖がったが実際に支払う金額として１．６倍だった。
埋もれてて見落としたが、薬剤の単価を教えてくれてた。先発薬は帝人ファーマ15.50円、ジェネリック 東和（トーワ）5.90円にて記事にある価格より下がってる。処方箋薬局が薬の値下げ競争できるはずがないため出荷元から設定価格を下げたのでしょう。先発薬に関してはジェネリック薬が登場し下げたのか。
処方箋薬局で値段が変わる部分は「調剤技術料」「薬学管理料」に区分される複数項目であり、これこそ処方箋薬局の儲けであるため薬局が乱立する暗黒面。まれに病院で直接にもらう薬が安い理由もわかった。噛み砕けば、悪面を潰す国の狙いで分担させたら別の悪面が生まれたってことだな。院外へ別れても ねんごろな関係のため病院に関係する薬しか置いてない。病院のすぐ近くにしか処方箋薬局がなく、関係性がないところに行くと薬がない場合がでてくる理由だな。
当然だが病院が移転や潰れたりすると共倒れを見た。10年くらい前まで小さい病院の前に違法駐輪が急に消えたら処方箋薬局も何軒かシャッターが閉まって潰れ、残った皮膚科と共にか処方箋薬局１軒だけになってた。
先発薬にして値段が高いほうが儲かるだろって思ったのに嫌な空気を感じ取ってしまったのも処方箋薬局の儲けは大差なく、在庫がないから面倒くえぇーってことなんだろう。こっちは猛暑日にもなりそうだってのにバス路線からも外れた住宅街の中だから片道2kmくらい歩いて取りに行くんだぜ。こっちはカスハラでも何でもなく正当な要求をしただけなので、嫌な顔されてまで行くのはこっちが嫌だから処方箋薬局を変える選択もある。
記事の日付にあるように高尿酸血症の治療薬のジェネリックは世間における歴史が浅すぎてデータがない。芸人の かまいたち濱家 が「フェブリク」と言ってたのも当時はそれしかない。しばらく飲んで違いがあるか経過観察したい。私が問題視してるのは尿酸への効果じゃなく副作用。
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| emisaki | 2024-07-03 Wed 17:06 | 生活::防犯・防災・防疫・犯罪など |
2024-07-03 Wed
原因はわかっており冷蔵庫に入れるのを忘れて鍋のままコンロの上に放置してしまったから。鍋で市販の昆布つゆなど出汁を利用して煮込んであったが粗熱を取るため置いといた。菌を繁殖させる理由は熱以外にも減塩のため薄味にしてきたことだった。だからって濃縮のタレじゃあるまいし菌の繁殖を抑えられるまで塩分を強くしたら食えたもんじゃなくなる。
強い菌だと冷蔵庫に入れたままでも繁殖。クチを付けた箸など絶対に使わず小分けして出したら冷蔵庫に戻すキュウリのキューちゃんでも夏場は時間の問題。侵入じゃなく漬け物の菌が強い。
短時間の外気温でも作用したってのに12時間くらい放置してしまったら当然か。ビールなんてクソまずいものを旨いなんて世間にドン引きしてきたよう子供の能力を残したままが功を奏して見た目で解らないときも普通の人より匂いや味の違いで感知できる能力は保っておきたいものだ。
| emisaki | 2024-07-03 Wed 11:56 | 生活::防犯・防災・防疫・犯罪など |
2024-06-26 Wed
曇ってるのにベランダの温度計は34度になった。室温は31度（３つの温度計の平均値）２年で色あせてきてるがベランダ屋根の透明な波板の屋根から太陽光が入らないよう遮熱シートを装着したが全体を覆い隠しているわけじゃないから晴れていれば時刻によっては横から日差しも入る。西日には すだれ（よしず）にてエアコンの室外機への直射日光を防いでいるが家の壁や屋根から伝わる熱まで防げない。
雨戸に遮熱塗料を使ったが塗ってる最中に疑問には思ってたけど開けてたら意味がなく、日中に閉めて暗くしても困る。多方面から熱が籠もるため冷房しない状態では窓を開けたい。
耐えがたくなった11時半頃、送風での風量を強くして部屋から熱気を出して冷房に切り替えた。それで今は気分が悪かったのは解消されている。
病院にいる婆ちゃんだが、いくら冷暖房が入ってるからって超高齢者は体温調整がままならないこと何年間で理解した。先日の１日違いで気温が10度以上も変化すると危険。
健康である職員（看護師、医師）では意思疎通もままならなくなってる入院当事者のことを、いったいどこまで理解できてるのか怪しい。寒い暑いが伝えられない。
更に脳と体の違いもある。銭湯や温泉が熱湯風呂になってるのは多く来る客（高齢者）の要求によるものだが、熱すぎるから茹でダコになってるジジイを何度も見たことがある。
そのように要求に合わせるのは正しいとは限らないが、身体的には良い状態でも心理的には悪い状態となるのが難問である。
| emisaki | 2024-06-26 Wed 12:26 | 生活::防犯・防災・防疫・犯罪など |
2024-06-24 Mon
制度に問題があるんだよね。受け入れの問題から病院以外を選ぶと月に数十万円になるって、そんなの悪に自覚症状がなく富を得た奴らしか払えないじゃん！恐ろしくラッキーな金持ちなんて一握りしかないもん。庶民に無理どころか家族（子）が２～３人いたとして分担しても払えない額。
知識としては解ってるけど頭に来るのは金儲け、保険点数。そしてリスク回避。過去に病院に仕事で関わったことがあるが医師に悪知恵を授ける製薬会社のクソどもの出入りが目立った。
リハビリ病院の問題は「リハビリを実施しなければいけない」ってこと。よってリハビリをさせるほうがつらいってことになると、出て行けってことなんだよね。動かすと脳梗塞、脳出血、心不全とか突発的な危険って病院側が恐れているだけで、動かさなくなったほうがよっぽど危険ではなかろうか？家で鉄壁な守りをしてきたのに入院した病院でのコロナ感染が悪化させた。
制度の問題と書いたが、リハビリと何もしないも同然の中間が無い。
| emisaki | 2024-06-24 Mon 17:01 | 生活::防犯・防災・防疫・犯罪など |
2024-06-22 Sat
先日、膝の下の通称「弁慶の泣き所」が痛くて周辺が赤くなっていたため前日に劇症型溶連菌のニュースを見たばかりで恐怖してしまったのもDIY作業にて手足が傷だらけになっていたから。痛みが増すこともなく事なきを得たのだが、足が腫れてた理由を推測すると就寝時にたまに起こる症状だと思う。眠りが信じがたいほど深くなってしまうことがあり、その場合には身体的な痛みが生じても脳が危険信号を発しなくなり覚醒しない。
だから起きたらリモコンを下敷きにしてて凄く痛かったなんてことから、寝ていながら寝返りなどで脚を支柱にぶつけたまま眠りが通常でない領域まで深くなり脳が脚の神経からの痛みを無視したため起床してから痛みを感じだしたとの推論。
まるで動かなくなることもあるため私が生まれた前後の特撮番組に出てくる状態で表せば回復させるために「ヨガの眠り」になってる。インドの山奥で修業したこと無い。変な呪文を唱えて変身できたらクズクズ団を成敗できるのにね。（何年か前に最初だけ無料だった昭和作品を見た）
テレビで犬が寝ながら脚だけ走ってる投稿映像を見たが、そこまで動きが大きくなくとも誰にも日常的だと思う。私みたいに狭っ苦しい場所で寝てしまうから問題が生じやすい。
その逆に脳だけ覚醒するのは個人差と非常に疲れた時など希にしか起きず未開思想は金縛りと呼ぶが全ては科学な生物学的な現象であった。
腫れが引いてきたときはホッとした。
| emisaki | 2024-06-22 Sat 18:21 | 生活::防犯・防災・防疫・犯罪など |
2024-06-19 Wed
三ヶ月以上かかるってことだったため待っていたら通知が届いていた。昨日は大雨の時間帯もあったため気づかなかったが、寝ぼけながら雨戸を開けに出たら何から少し濡れたハガキが挟まってた。２月の初旬に払っていても締め日は末日とすると、３・４・５月の三ヶ月と６月中旬までの半月かかったことになる。すると今月の57600円は７・８・９月ときて10月中旬まで戻らない。
書類は支給金額となってるが上限額を超えた過払い金。
ただし、入金されるのは患者の銀行口座。通常ならそれでいいけど後期高齢者は家族が支払ったりしているわけですよ。また、子供だったらどうなるわけ？子供の銀行口座が登録されてたらそっちに入金されるの？
なぜ怒ってるかって家族でも銀行から簡単には引き出せない。前にやったことあるんだけど面倒くさいんだよ。今は家に電話されても誰もいないわけで病院に電話してもらっても本人は出られない。
なんでキャッシュカード作ってないんだよ、婆ちゃんよ。ATMが操作できないからかぁ。
お金ないってのに溜まってくると大変なんだ。６月はまだ終わってないけど既に「退院、入院（転院）→退院、入院（転院）」と移動して過払いが渋滞している。
情報が一元化されてないため前の病院で既に上限額に達しているのに転院先でも上限まで払う。更に過去１年のうちに上限まで４回払うと４回目から上限額が下がるのが下がらないの二重。
「入院＋外来（世帯）」となっているのだが、外来となってる費用が過払いのはずが全く算定されてない。外来ってのは私ではなく婆ちゃんが入院中に口腔ケアにて歯科の訪問医療にて入院費とは全く別に少々の金額を徴収されてる。合算されるはずなんだけど190円が２回だからまぁいいかと。領収書を持って役所まで行けば時間の無駄、バスに乗れば過払いが戻っても赤字。
深く調べないで文句つけたら、それは含まないとか恥かきそう。
| emisaki | 2024-06-19 Wed 08:01 | 生活::防犯・防災・防疫・犯罪など |
2024-06-18 Tue
→ 読売新聞 ＞ 研修医の誤診などで男子高校生死亡、遺族「何度も助けられる機会あったのに見過ごされた」経験不足の研修医じゃなくてもセカンドオピニオンは必須。万能じゃないくせに偉そうなツラした医師が多いのがセカンドオピニオンをさせにくくしている。弁護士もだが六法全書を記憶しているわけじゃないのだから「得意分野」「専門科目」に別れる意味はあるし、それでも知らないことはある。
私は過去に心臓が痛いからヤバイと思って病院へ行き検査で異常が出ず心療内科へ行けと言われたことがあるが、自分の状態を精査して自力で調べた結果、硬い便が大腸の曲がり角で神経を刺激することで繋がってる心臓が痛いと誤認するナントカ（覚えてない）症候群ってことだった。これを大多数の医師は知らない。
昨年のことだが、検査した結果で考えられる症状があったのだが否定され、感染症として針を刺されて搾り取られ激痛に耐えてたが膿は出なかった。後日に足が腫れだして別の医師の診断で痛風となったが、せっかく病院へ行っても初期段階で対処されることはなかった。
痛風と診断されてからの医師も処方箋薬局がくれた説明書にある薬の副作用を知らず何か薬の事典を出してきて見て「ああ、書いてある」となったくらい。
医師が悪いのではなく人間に万能を求めてはいけない。ですから「俺様が医者だ」って感じな奴はこっちから願い下げで、素直に「解らない」と言う医者のほうが信頼性がある。
副作用として希に関節炎の症状が出ることがあるフェブキソスタットがジェネリックのため先発薬にしてもらおうと思ってる。成分は同じでも厳密には同じじゃないと言うからだ。
血液検査での数値的には効果はでて既に正常値。同時に生活環境も改善しているため薬の成果かは不明となった。次回、検査項目を拡大してもらったのは危ない数値もあったから１年で改善できたか確認したかった。HbA1cが基準値ギリギリだったから。
| emisaki | 2024-06-18 Tue 18:38 | 生活::防犯・防災・防疫・犯罪など |
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