2024-01-17 Wed
血液検査の結果は全て正常値だが安心はしてない。尿酸値は 5.9 mg/dL まで下がった（基準値 3.8～7.0）。リバウンドもなしで確実に下がってきた。薬を飲み続けた結果で、やめると上昇してしまうとのことだ。コロナ前から高めだったかもしれないが、劇的に運動量を減らしたコロナ禍での自宅籠城が原因であること間違いない。
服用しているのはフェブキソスタット錠のため体内で尿酸が作られるのを抑制する。尿酸の7～8割は体内で作られ、2～3割が食物中のプリン体が分解されて生成されるとある。
排出薬も併用できればと思うが腎臓に負担がかかり腎臓には薬がないとのこと。これまた激痛だと言われてる尿管結石の危険もあるため徐々に治す長期戦となるようだ。
薬の副作用としては関節痛、手足の痛み不快感、下痢、だるさ、肝機能に異常が見られることがあると説明されてるが、血液検査より肝機能は正常値。関節痛が痛風発作が出た足にのみ出てる。
NHK健康チャンネルに「【Q&A】尿酸値を下げる痛風の薬（アロプリノール） いつまで継続する？」という質問に専門家が答えてる。
【振り返って】
動脈硬化と違って溜まった尿酸結晶が排出されて５年間も続ければ、また溜まることに転じても死ぬまでは大丈夫なのかもしれない。私の場合は投薬中に家の周辺じゃなく駅までとか長距離歩けば痛むが足が膨れた痛風発作が再発したことは一度もない。YouTubeで自分の痛風発作を説明してる芸人かまいたち濱家さんは暴飲で若くして痛風発作が起き、その後も繰り返してきたのに薬を服用してなかった。
ほとんど体内で生成されるってように私みたい酒類を一滴も飲まなくても痛風になる。プリン体はありふれた食品に含まれてる。恐ろしいかな健康食品と言われる種類のにも多く含まれてる。
酒飲みが発病は暴飲暴食が多いという結果論にすぎない。公益財団法人 痛風・尿酸財団によるとアルコール飲料中のプリン体含有量は肉や魚の10分の１しかない。現実にそういう人達は飲む量が半端ないし同時に食べてもいるのだが、世間では痛風＝酒を飲み過ぎだと決めつけられてしまう。
【腎臓の負担】
医師が気にしているのは負担がかかる腎臓で、クレアチンが 1.08 mg/dL と基準値（0.61～1.08）の上限になってしまってる。他方面で調べると 2～3 になると症状が表れ、数年で人工透析が必要になってしまうと怖いことが書かれてた。
自分の過去のデータが全く不明なのだが、コロナ禍で自宅籠城中には全く検査しておらず、今回の病院にかかり診断前の血液検査ではクレアチン数値は 1.04 mg/dL と高かった。以後の検査でも 0.96～1.08 と上下している。水分摂取はしてるため減塩と運動くらいしかない。
【MCV/MCH/MCHC 赤血球恒数】
個人的に気にしたのが MCV/MCH/MCHC が基準値内でも下限に近く、前回の検査でそれは何かと調べると鉄分が少ないと書かれていた。
確かに電車に乗ってないし単なる移動手段だよな（その鉄分じゃねぇ～）
ミネラル類のサプリメントを摂取、今のところMCV（基準値85～102）は89で変わらないがMCH（基準値29.0～34.0）は29.0から29.4に微増となったが、これくらいでは作用したとは言えない。
無秩序から世界に蔓延した新型コロナウイルスから逃れるための自宅籠城が原因だから仕方がない。新型コロナウイルスに感染してないという結果は出してる。コロナ後遺症やら死んでたら元も子もない。
病院の意向で薬が三ヶ月分までのため通院はするが次の血液検査は半年後となった。
【HbA1c（ヘモグロビンA1c） 基準値内だが高い側】
肝機能を示す値は全て基準値の中央の値であったが、ヘモグロビンA1Cは基準値内だが高めになってた。ネット検索によると病院によって基準値が異なるため「高め」なのか「高い」のか。
痛風とわかったら HbA1c は言わないと調べてくれなくなった。料金が高くなっても血糖値・HbA1cを調べてもらう。投薬において他に問題が出てないかと言えば項目を増やしてくれる。通常は年に１度の定期検診でやってくれるけど自宅籠城したからやってなかった。
思い出したが、フードファイター（大食い）は燃費が異常に悪いだけと思ったが以前にテレビ番組で検査して危険であることが判明してた。大食いタレント もえのあずき は痛風なんてより桁違いに恐ろしい糖尿病の一歩手前と言われてたし、軽くビール１リットルくらい飲むとも言ってた。更に前歯はバナナマン日村のよう本物と質感がまるで違うため全て人工だと見える。他人の原因は知らぬが怖いのは痛風よりも糖尿なのさ。
【ほかの体質改善 → 痛風発作前の症状】
探しても前兆に触れているのが見つからなかった。正しいか、見当違い、個人差だとしても、大勢に何が起きてきたのか知ることができなかったので記しておく。
上腕部の外側に斑点状の黒ずみが発生していて、細かい かさぶた のような状態になっていた。毛穴が詰まるなど考えたが、なぜそこだけなのか全く解らなかった。当初、若い頃には太陽光に当たりまくっていたため紫外線の障害が今になって出てきたのかと思ったが、シミとは違うしネット検索しても確定できなかった。
検索過程で「毛包性紅斑黒皮症」というのも出てきたが症状が違うし遺伝性であり、肥満が原因の一つと言われても肥満じゃない。「毛孔性苔癬」なら最も多い部位が二の腕とのことで症状が合うかと思ったが説明では若年性。中年に発症しないとは書かれてないけど。
痛風に向かってるなんて知る由もなく、ひじ・ひざ・かかとの黒ずみ改善の塗り薬、そして角化症用など結構なお金かけたがほとんど効果なしだった。
痛風発作に至る７割が足の親指の付け根であるだけで、続いて足の甲、ひざ、足首、アキレス腱、手の関節と言われてるが痛風発作が起きる部位であるだけで、そうまでならずとも他の場所で悪さをしているのではないか？ そう考えると尿酸値を下げてきたことで体質が改善された結果と考えることもできる。もし合併症ならば原因は同じだから。
細かい かさぶた が出来てるようザラザラだったのから普通にスベスベになってきて、黒い斑点はまだ残ってるが劇的に減り肌色の部分が多い。今なら他人が見ても年齢からのシミやソバカスのようにしか見えない状態にまで改善してきたが、もっと良くなるはず。
ほかに見た目から改善が見られるのが肌の黒ずみ。中年で腹が出てきても痩せ形であること違いないため骨の突起によって、ひじ、ひざ、くるぶし等には摩擦による黒ずみができやすいのだが、治るようには見えない色素沈着のような状態だった。どっちかと言えば色白のため目立つんだ。そこも劇的に改善されてきた。
これらは痛風発作前に出てきていたため、事前に知っていたら防げたと思う。
今になって考えれば、太ってる人は私のよう骨の突起の摩擦が強くなく、脂肪によって和らげられ特定部位が黒ずむのを見ないのだが、太ってるのに黒ずみがある人って病気を抱えてた。そっちは肥満によって血流が阻害されて黒ずんだり病状は人それぞれであるが、何か違いが出たら病院で検査したほうがよさそうだ。
ほかには気のせいかもしれないが抜け毛が減ったように思う。だとすると、宣伝しまくってるミノキシジル配合なんて高い代物より体質改善にカネを注ぎ込んだほうが効果がある。二の腕の件からしても毛穴がふさがるのは悪いに決まってるからだ。
【高い健康保険料を払ってるのだから更に数千円は大差ない】
大きめの病院へ行っても別の病院、もしくは別の医師の診断を受ける。私の場合は大きな病院だったため同じ病院での別の医師にて感染症じゃなく痛風と診断を受けたが、最初の医師も変色していた指、しかも親指じゃなく中指を見たら痛風とは思えなかったのだろう。発症原因も歩きすぎた靴擦れ。尿酸値は 9.4 だが同時に好中球が基準値より少し高めの 72.5 だった。
こうした特殊例があるのに医師にも思い込みがあるからセカンドオピニオンが必要。検査数値は同じでも、そこから先は医師によって違うんだ。私の場合はセカンドオピニオンなんて言う前に痛風発作が出てしまったため自分でも感染症じゃないと決死の思いで病院に向かった。
痛風では腫れが引くのを待つしかなく（痛み止めは出る）、膨れた足を冷やし、杖を突いて歩く、宅内ではSASUKEのよう手でぶら下がって移動を思い出すだけでも嫌になる。近所の人に「赤ちゃんみたいな足」って言われたが、太った経験が一度もないから怖かった。
いきなり200床以上の病院へ行くと何千円かかかるが仕方のない出費だと考えてる。１時間待って結果が出るのと来週また来てくれでは話が違うだから。血液検査の行程を調べると設備にはそれなりの規模が必要なことがわかり、昔ながらの診療所では不可能。
令和4年（2022年）10月から、初診の場合は5,000円以上（歯科は3,000円以上）から7,000円以上（歯科は5,000円以上）、再診の場合は2,500円以上（歯科は1,500円以上）から3,000円以上（歯科は1,900円以上）大病院での追加初診料だが病院への保険額によって差し引きがあり変動とのこと。切羽詰まる痛みにかられてどうでもいいと思ってたから細かいところ覚えてないが4千円弱だったと思う。大病院ほど高いってことでしょ。
出典：政府広報オンライン 「特別の料金」がかかる大病院とは？
痛風とわかってたら、どの病院へ行っても違いはない。おさまるまで対処法が痛み止めしかないから。その後は体質を理解してもらわないと薬の種類を間違われると困るし、副作用が出たら別の薬にしないといけないなど経験が出てきそう。
年単位の投薬期間になったら私の今の状態みたい１ヶ月、３ヶ月、半年、１年と検査間隔が延びて経過観察になるため、処方箋のためだけに通うから大病院である必要がない。
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| emisaki | 2024-01-17 Wed 20:57 | 生活::防犯・防災・防疫・犯罪など |
2024-01-17 Wed
もう20年くらい前か、名古屋で買い物したのを送るためどうしようかと思っていたところ宿泊してたホテルで箱も売ってくれるし宅急便の手続きもできると言われたため頼んでから輸送に使ってた。ビックカメラにトップカメラ、そして大須にてビデオテープ、バッテリー、メモリーカードなど小物だけじゃなく、レンズやら地デジアンテナまで現地調達したことあった。
輸送にて穴というか凹みが付いたりしてるが、ガムテープを貼ったり剥がしたりした劣化が最も激しいかも。当時から宅急便はこの箱で1500円くらいしたが、家から東京駅まで持って行くだけで嫌になる。
外国人観光客ならともかく、日本人が個々に大きなトロリーバッグを引っ張ってるのを見ると「そんなの持ち歩かないといけないの？」って疑問に思う。
過去に書いた問題は解決せず、旅の行程として二泊三日でも名古屋、大阪と移動すると宅配便じゃ追いつけない。前日に名古屋へ送ったとして宿泊する夜か朝まで使うとすると次の大阪へ送るのは間に合わない。持ち歩くか自宅へ送り返すしかない。
2024-01-17 Wed
１年で４回も血を抜かれたけど、５回目にしてハズレを引いてしまったようだ。血液を抜く針って結構太いから下手な場所に刺すと押さえてても内出血しちゃうのだろうか。こんなになったの初めてだが、針を刺して血が流れ出て溜まってるときも何か今までと違って変な操作をしていた。
尿酸値を下げる過程でもピリピリ痛むんだが、今は腕のほうが痛い。アルコール アレルギーで２週間くらい赤くなってたことがあるが内出血は簡単には治らないだろ。
採血してから血止めのガーゼは何時間も放置するものではないため診察の時点で内出血してるの解ったから念のために医師に伝えたが、まぁ、どうにもならないな。
写真は採血→検査結果待ち→診察→処方箋薬局→買い物して帰宅したため２時間くらい経過してからだが、投稿時点では薄くなったものの範囲が２倍くらいになった。自然治癒を待つしかない。
＜追記 2024年1月18日21時：
長期的に残るかと思ったら意外にも薄くなるのが早くて30時間経過した今は針を刺した場所と一部に青たんが残ってるだけとなった。だが痛かったことはあり、アルコールアレルギーの時は長期だが赤くなってただけで、どっちが怖いのか？
＞
＜追記 2024年1月30日：
ほとんど跡は消えました。＞
| emisaki | 2024-01-17 Wed 20:10 | 生活::防犯・防災・防疫・犯罪など |
2024-01-17 Wed
コロナで失われた４年を考慮してもすごく前。でも最終シーズンが放送されてからは10年ちょっと。そうなると片方がジャックバウアーの真似ををしていた「どきどきキャンプ」なるコンビ芸人の古さも感じる。日本テレビが放送し始めたので、当然ながら Hulu の宣伝だろって、その通りでした。ジャックバウアー役だったキーファー・サザーランドが出演してる作品の宣伝でした。「サバイバー宿命の大統領」ってのを最後まで見てない。最終シーズンが放送される前にケーブルテレビ解約しちゃったから。期待するまでもなくアメリカのことだから視聴率が下がって適当に終わらせるって典型のようだからいいか。
フジテレビが24を放送したときを思い出すと高樹千佳子が前説に登場してた。すると、めざましテレビの天気予報からも20年経過しちゃった。そっちもこっちも、おっさん、おばさんになるわ。
24 JAPAN にて演じた唐沢さんに責任はないが日本人がやるとダサくて白々しくなる。警察ドラマでもアホ刑事が鑑識活動中の現場を荒らすなって書いたところで奴らは間抜け設定をやめない。
キミセカって略されてるウォーキングデッドぱくり、日本人には人間の醜さと残酷さを描く作品は作れず柔な作品になるしかない。そのくせ漫画、アニメだと外国で禁止な教育に悪いのを量産する。
| emisaki | 2024-01-17 Wed 18:56 | 大衆媒体::テレビ全般 |
2024-01-17 Wed
よくわからないが保険料が下がってる。保険金の額はあくまでも最大だろうし、経年劣化とか支払い査定が下がってるのかもしれない。地震被害にて聞くのが「全壊しても建て替えられない。火事になってくれたほうがよかった」である。地震による出火は火事じゃなく全額補償されない（地震保険だけ）。保険屋にお花畑は無く消去法でしか選べない。びっくりモンスター（仮名）と手を組むような奴はお断りだとかな。
※ 地震保険の金額は保険会社に関係なく決まってる
以前に書いたが、もっと酷い外資系保険会社よりかマシかと思ってたら、お前もかと会社清算されてて保険が使えず修理代の高い4Kビデオカメラはゴミと化した。
電話は火災＋地震保険の更新の連絡でしたが地震は50%しか補償されないので、100%の特約はないのかと尋ねたら無いと…先に調べてるから知ってるけどソニー損保は100%ですけどと言うことに意義がある。だからってそっちも保障金額（査定）を低く見積もられる可能性もあるし、細かい規約を読まないことには地震補償100%を謳ってる特約に罠があるか不明。
保険の細かい説明を読むとわかるが大規模災害の場合は満額出そうもない。全体の金額が何兆円だかに定まっており、そこから分配する計算式が書かれていた。建てるのに中古はないため再建不可ってことになる。20や30歳代じゃあるまいし追加ローンなんて支払い不可能。
日本経済新聞の記事にて火災全損にて補償額3000万円の場合の保険料は東京海上日動が166,470円／年、ソニー損保は全半損に重点を置き一部損での保険金を低くして121,800円／年だった。
うちの場合は狭小住宅だから補償額1600万円でしかなく、東京は最悪指定のため保険料が高い（8万円台 日新火災海上保険 特約付きあんしん保険）。
地震でも100%は他の保険会社が追従してくることを望む。全壊して800万円じゃ建て替えられないし、建て替えるまで住む場所の費用も特約に入らねばならないし、それもなければ保険会社を変更。
ついでに尋ねたのはそれじゃなく、調べてもややこしいところなので通風になったから通院保険は下りるのかと尋ねたら、怪我なら出るが、病気だと入院してから先の通院じゃないと出ないんだと。そんなに通院することはないため入院保険の金額を重視して正解でした。
通院保険はたいして意味ないな。次の更新で切ってもいい。
| emisaki | 2024-01-17 Wed 17:36 | 生活::防犯・防災・防疫・犯罪など |
2024-01-17 Wed
なになに リアル ロールプレイングゲームなの？ ウォーカーどもを蹴散らし総督やニーガンの魔の手を乗り切り、殺されないように陣地まで帰れるか命がけゲームなのか。「そこのけそこのけチャリカス様のお通りだい」、カルガモ親子かって奴らもいたね。危ないママチャリの歩道爆走に賢明について行くクソガキ２匹（バカ親の子だから妥当な表現）。
青切符は大反対させていただく。15歳以下だからこそ別の意味で猛省させるべきで、道路交通法ならびに社会道徳の講習に強制参加の罰則が必須。
東京23区内では、ずっと前から歩きタバコ禁止で路上喫煙自体が禁止も多数、さらに日本中の低俗民を狂わせたスマートフォンだが、歩行使用も全面的に禁止されてる。私人逮捕の出番ですよ。でもな、YouTuberの路上での撮影、違法です。
歩きながらする危険な行為が禁止されてるためスマホだけじゃない。ヘッドホンで音楽聴きながら歩きも禁止である。今日見たとんでもない奴は歩きながらタブレットPCからイヤホンケーブルも。
地方症どもって、とてつもない勘違いをしている。お前ら、ものすごくダサイ。
→ 歩道に自転車枠を作り、更に方向性も無視して勘違いさせる （例）Googleストリートビュー
C国人の民度の低さは世界が知ってる。そいつらを見て自分は大丈夫だと思うのが間違っており、上を見て自分の立ち位置を認識するのが真っ当な人のすること。この点も地方症と呼ぶ歴史的に社会をやったことがない人達には理解できない障害なのかもしれない。
何度も書き続ける。日本の大多数の集団生活不適合者よ…テ○リストを東京に送り込んでくるな！レベル違うの。東京を無秩序な奴らで埋め尽くしたから自分の育ちの悪さに気づけないだけ。
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